נזלת אלרגית יכולה להתבטא בהפרשה שקופה ולא מוגלתית מהאף, בהתקפי התעטשויות ובגרד באף, בחך או באוזניים. במקרים מסוימים נזלת אלרגית תלווה גם בתסמינים עיניים, בהם גרד, דמעת והפרשות מוגלתיות מהעיניים (דלקת לחמית אלרגית).
התסמינים יופיעו לרוב לאחר חשיפה לאלרגן אליו האדם רגיש: אם מדובר באלרגן שאינו תלוי בעונות השנה, כמו קרדית אבק הבית או אפיתל של בעלי חיים, התסמינים יופיעו באופן אקראי לאחר חשיפה אליו. לעומת זאת, בקרב אלה הרגישים לאבקני פריחות שונות (לדוגמה פריחת עץ הזית, פריחת הדשא, פריחת עשבי בר ועוד), התסמינים יופיעו לרוב בזמני הפריחה.
חשוב לזכור כי לא כל נזלת כרונית היא בהכרח גם אלרגית ולמעשה, רק כמחצית ממקרי הנזלת הכרונית מקורם באלרגיה. עם זאת, חלק מהבירור של נזלת כרונית ומתמשכת חייב לכלול גם בדיקה והערכה של רופא אלרגיה, בייחוד כאשר על הפרק עומדת האפשרות להתערבות ניתוחית בשל הנזלת.